摘要：汪艳教授这篇文章非常好,切中时弊。在当前指南共识满天飞的状况下,无疑是一贴清凉剂。在良秀不齐的共识海洋中,临床医生根本无所适从,更有甚者,个别共识成了某些药企商业利益的广告词。指南是临床医生服务患者的,必须有其权威性、科学性、严谨性、指导性和可操作性,要有充分循证依据,要严肃,要公正和独立,要有社会责任感。因此,必须克服浮躁情绪和功利主义。汪艳教授的文章,明确指出了指南和共识的写作目的,应该怎样写,写作的规范和规则。WHO也有明确的指南写作手册。因此请指南写作的组织与撰写者能认真阅读此文,希望业内的指南共识具有高质量,真正能指导医生的临床实践和推动学术的发展。

摘要：门静脉高压症是指门静脉系统压力升高(术中直接测定门静脉自由压超过22 mmHg,或门静脉与下腔静脉之间压力差超过5 mmHg)所引起的一组临床综合征,主要表现为脾大、脾功能亢进、门体侧支循环形成、食管胃静脉曲张及破裂出血。在所有门脉高压症患者中,肝硬化所导致的窦性门脉高压约占90%,而非肝硬化性门脉高压仅占10%左右。

摘要：肝脏疾病的流行病学多种多样,但是过量和长期饮酒是导致终末期肝病的主要原因,也是全世界与肝脏疾病相关住院的一个主要因素[1]。我国新生儿乙型肝炎疫苗的强制性接种和有效的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物的广泛应用,使HBV感染的发生率急剧下降;直接抗病毒小分子药物的出现使消灭丙型肝炎病毒(HCV)的目标近在咫尺;随着经济体量的迅速增加和对饮酒的宽容(缺乏政策或法律的限制),中国和印度饮酒人群迅速增多,包括肝脏损伤在内的有害饮酒已凸显;此外,近20年肥胖症的世界范围内的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)也成为全球肝病的主流,在中国占肝病病因的49.3%,酒精性肝病(ALD)也占14.8%[2]。

摘要：慢加急性肝衰竭(ACLF)是慢性肝病基础上的急性恶化,导致全身多器官功能的衰竭,其短期病死率高。目前较多研究发现ACLF主要发生在肝硬化急性失代偿(AD)的患者上,而其不同于传统肝硬化AD,最主要特点是ACLF短期和中期的预后较差。

摘要：丙型肝炎病毒(HCV)感染显著增加肾病患者的发病率和死亡率。鉴于丙型肝炎抗病毒治疗的飞速进展,需要及时更新慢性肾脏病(CKD)患者(包括透析和肾移植后患者)丙型肝炎的管理指南。2018年发布的《全球改善肾脏病预后组织(KIDGO)CKD患者丙型肝炎临床指南》[1]阐述了CKD患者中HCV感染的预防、检测、治疗和监测。